第376章 关键是屈膝（1/1）

手术室外。

院长耿有为带队，迎接着扬帆集团的宣传团队。

更让耿有为惊喜的是，扬帆集团的工作人员告诉他，集团杨锦瑟杨总，将会在下午亲自赶来，一起参加宣传活动。

耿有为都能预见到，到时候会有多少记者媒体闻风而来。看来，市一院的名气，能随着这次报道，再次上涨一波了！

他这个市一院院长当的，是脸上真有光啊！比起之前的几届院长，做的有面子多了！

手术室中。

众人的目光，全在沈浪的一双手上。

只见沈浪在患者胫骨结构内侧，做了三厘米切口，用小米氏钳和足之间，分剪半肌腱附着点。套入取腱器后，边推边旋转取出半肌腱，将取下的肌腱泡在庆大霉素水中。

贾浩成，张营等人，全都仔细看着沈浪的每一步操作。

这治疗方案，从纸上看是一回事。现场具体看又是一回事。就像是这具体到每一步的操作，旋转，推区的手法等，就是治疗方案上没有的。只有现场取经，才能学到这些手法。

“沈主任的这双手，太稳了。”

“如果是换我来推取腱器的话，恐怕根本做不到在十秒钟尊尊，就完成这个步骤。”

“沈主任的动作真是又稳又快，病人能摊上他这个主刀大夫，真是走运啊。”

如果是其他主刀医生，即便是医术水平达到沈浪的地步，但没有沈浪这么熟练且稳重的双手的话，那手术时间至少得延长一个小时，失血量，手术并发症也都会相应的增加，给患者术后的恢复造成很多麻烦。

倪彬每次看沈浪的手术，双眼都在放光一般。

他不止在学习沈浪的医术，更是在学习那种沉稳的心态。

和那双如同机械臂般稳定的手，就如同现在做镜下清理关节内病变组织一样，那些碎屑和炎性物质，在那双灵巧的手下，一点点清除出来。

“下一步，建立骨隧道。”

众人精神一振。

这是植入肌腱之前的最重要一步操作，也是非常考验医生手术技术的。

贾浩成眼睛眯了起来，这一步操作，他之前在广省白云医院做过。

那次失败了。

正是他三次医疗事故的其中一次。

那次，他顶着很大压力，力排众议，想要从打通骨隧道这一步，来开拓微创骨科领域的手术操作手法。只是，现在回想起来，当时的技术确实是太不成熟了。

他瞪大了眼睛，仔细的盯着沈浪的那双手，想看看沈浪是如何做的。

只见沈浪用胫骨定位器，在关节镜下对准前交叉韧带胫骨下止点，从胫骨节内侧的四十五度角，用钻头钻入两点五毫米的克氏针，用空心钻，沿着克氏针扩大胫骨隧道。然后屈膝患者九十度，通过胫骨隧道置入胫骨定位器，尖部对准股骨外踝后侧皮质。之后屈膝一百一十度，钻入直径四毫米的克氏针，穿透股骨外踝，撤出定位器，再次用空心钻扩大骨隧道，直三四厘米深。

到此刻，整个骨隧道打通建立工作完成。

贾浩成看的，刚开始瞪大眼睛。

“原来我有几个关键步骤，都没有做到。”

“一是要通过屈膝不同的角度，来让患者承受胫骨定位器和克氏针。”

“二是要通过两次分步走的方式，一步一步打通骨髓道。”

贾浩成恍然大悟，怪不得那次，他会打通骨髓道失败，搞出医疗事故来。原来核心操作技术要领，是在屈膝角度和两步分步法。

“学到了！”贾浩成心下一喜。

当他再看向沈浪的眼光，就复杂了。

这些操作，沈主任是怎么想到的？没有在病人身上练习过，难道他在手术前，就能考虑到这么详细的具体步骤？

能考虑到屈膝多少角度，能让病人以最佳的姿势，接受胫骨定位器和克氏针？

据他所知，沈浪在此之前，在微创骨科领域，也并没有做过韧带重建术的手术。

贾浩成仔细看了沈浪一会儿，目光逐渐清明，心下也微微一叹。服气了。

他听说过，有的医学天才，是能在脑海中，来进行手术推演的。这些天才在后面的成长中，也都成了首屈一指的医学界大人物。

就比如协和医院的谭老，就是这样一尊人物，年轻时，也曾在医学界创下种种传说，改良和开创了许多前所未有的手术技术。

想来，眼前的沈浪医生，也是这样的一个医学天才吧！

“既然沈主任不想去广省，也不想去我老师骆起那里。要不，干脆我过来，跟随他做微创骨科技术？”

他一个广省白云医院的骨科主任，在骨科领域和微创领域，都有着不小名气的医生，来这小小的市一院，应该会很容易调动的吧？

贾浩成心里闪过这样一个冲动，随后将这个想法按下脑海。先做完这台手术，这个事情，后面再仔细想想吧。

手术台上。众人的呼吸都急促起来。

骨隧道建立后，就是最关键核心的植入肌腱操作了。

倪彬也紧张万分，尹佳佳能否重新康复，摆脱轮椅站起来，可就看这关键一步了。

就见沈浪用庆大霉素水，充分的冲洗骨道和关节腔，清除骨渣后，测量了肌腱胫骨端和股骨端的直径，然后用带尾孔导针，从胫骨隧道，将移植肌腱，逐渐拉入关节。

股骨端缝线固定于股骨外踝皮质上，胫骨端挤压螺钉和门型钉，固定在胫骨前皮质上。

“张营医生，检查韧带的张力和膝关节活动度，看是否需要调整肌腱。”

直到沈浪发话，众人才反应过来。

这最关键的植入肌腱步骤，沈浪竟然已经做完了！整个过程，才只用了短短的两分钟左右。

“这么快！”

众人心下一叹，张营率先反应过来，连忙开始检查肌腱张力。最终调整好后，冲洗关节腔，防止负压引流。

“可以了，倪医生，你来缝合切口，缝合好后，注意用厚纱布垫包围患膝，包扎切口的绷带加压。”

倪彬知道，到他这一步，可以说整台手术已经完美的完成了，他这只是手术收尾工作了，不由为尹佳佳高兴道：“明白！”