第197章 复杂病案分析会 屠强再次看了(1/1)
屠强再次看了看沈浪昨天下的医嘱。
他询问道:“宁医生,沈主任今天下新的医嘱了吗?”
宁梁摇摇头:“沈主任说这个药物先服用两天,两天后再做调整。”
屠强忍住心中的疑惑,笑呵呵的和这六十四岁的病人聊了会儿天。
从老大妈这了解到,她刚入院时候的精神差以及头晕,已经有了明显缓解或减轻,四肢活动如常,饮食睡眠尚可,大小便均正常。
“竟然开始好转了?”
屠强心中万分好奇!
虽然数据上表现出来的变化很小,很不容易发现,但他结合病人自身的身体感受,得出了这个结论,病人开始好转了!
“对这个复杂脑梗病人,我和沙主任他们都专门开会讨论过,谁都没有行之有效的办法治好。”
“可在沈主任这,怎么就这么简单呢?明明这四种药物,也都只是普通药物,为何在沈主任手里,就能发挥出不同寻常的作用呢?”
屠强百思不得其解。
他边思索着,不知何时,已经走出住院病区了,此刻,他突然想到了什么,脸色一变。
快步返了回去。
“宁医生!快把沈主任昨天医嘱的药剂量给我看!”
宁梁不知发生了什么,还是把昨天的医嘱单拿出来。
“阿司匹林肠溶片0.1mg,阿托伐他汀钙10mg,依达拉率100ml/30mg,疏血通注射液250ml/6mg,注射用丹参多酚酸盐250ml/200mg。”
“该死,昨天怎么就把药剂量给忽略了!这几种药虽然都是常用药,但药剂量搭配好了,再加上沈主任专门派了宁梁来做药学监护,反而每种药效不会互相抵触,都能最大效的发挥出药效来。”
“沈主任这是,将四种简单的药,发挥到了最大功效!光从药理学这个角度来说,沈主任已经出神入化了啊!”
屠强此刻,再也不敢小看沈浪在神经内科领域的造诣。
这是许多年纪到五十多岁的神经内科老医生,都无法做到的事情!
药理学,涉及到的药物太多,再加上每次用药都要用好几种,药剂量还不同,彼此相辅或相克,这里面的弯绕太多了,需要极其大量的经验才行。
这也就是为什么,内科医生往往是越老越吃香。就是因为经验的关系!
“宁医生,以后每天,你都把沈主任下的新医嘱,和病人的情况,包括每天查体,都给我那送一份。”
“好的屠主任。”
宁梁将刚才屠强的反应,全看在眼里,心思一转。
临走,屠强若有深意道:“宁医生,你跟着沈主任,多学学,没有坏处。”
……
半小时后,宁强站在沈浪办公桌前。
除了将病人的情况汇报,还把屠强的事情告诉了沈浪。
“哦,不用理会他。”
沈浪笑道:“今天下新的医嘱,在之前的基础上,增加两种药。”
“复方伪麻黄碱缓释胶囊,目的是收缩血管引起的血压升高,他每次服用的时候,你监测一下血压变化。同时可能会引起头晕困倦等不适。患者出现类似情况可以不必在意。每天半粒。”
“还有蔡普生缓释胶囊每天500mg,这个药和阿司匹林同时使用,会有胃肠道不良反应的风险,你提醒一下患者,如果有不适就及时汇报回来。”
“明白了!”
宁梁听着沈浪给他解释的如此清楚明白,心中更是感激。
别的医生,怎么可能苦口婆心的跟他说这么多?开药的原因,注意的事项,都交代的清清楚楚。
……
沙副主任路过住院病区的时候,脸色一变。
“你过来。”
沙副主任一招手,把一个小护士叫了过去。
“那个64岁复杂脑梗病人,怎么还没转院呢?沈主任一直治疗到现在?”
小护士点点头:“对呀,由沈主任主治,宁梁医生负责每天监护,另外屠主任也经常过来检查病人情况。”
沙副主任脸色一凝,“行,我知道了。“
“这屠主任到底搞什么?”他心中疑惑。
……
翌日上午。
屠强刚上班,就被院长邬亮叫到了院长室。
“屠主任,最近沈主任到了你那科室,表现怎么样?”
屠强赞叹道:“沈主任很有一套自己的治疗理念,我以前还真是小瞧他了,看来,我需要向他学习的地方很多啊!”
“哦?是吗?”
邬亮会心一笑,他只以为,屠强是看在沈浪明星医生的份上,礼貌性的夸沈浪。
因为他记得,沈浪在跟他要这个神经内科副主任的时候,说是想去神经外科学习了解一下。
所以邬亮下意识的认为,沈浪在神内方面,就只是新手水平。
“屠主任能这样想,那就太好了。”
邬亮很满意,科室内部和谐,是他最愿意看到的。
“今天把你叫过来,主要是有一个从市二院转过来的病人,疑似病毒性脑炎,已经转了好几个医院了,媒体都开始关注了。你们科室开会讨论一下,看能不能治。要是能治好,对咱来说也是一件扬名的好事。”
“如果不能治,就赶紧转院,让影响降低到最低。”
屠强点点头:“行!我这就去安排!”
屠强回到科室,就立即就召集人手,组织复杂病案分析会。
……
会议室中。
屠强和另外一个主任在上面,所有副主任,住院医生,也都列位出席。
屠强将病案复印了几份,发给众人。
“这个病人的重要性,大家也知道了,对医院的声誉影响很大。大家如果有想法,就尽快提,不要耽误时间。”
沙副主任等几人,翻看着病案,越看越是摇头。
“这病案上显示,这病人先是视物模糊,然后开始出现视物旋转,站立不稳。到后面,开始出现复视,视物有效范围变窄,手部阵发性抽搐。到最后,甚至都出现行走不稳,需要人搀扶,出现幻听,记忆力下降迟缓的地步了!”
“在此过程中,病人转院四次,给予各种治疗,均无明显好转。”
沙副主任等几人对视一眼,最终对屠强道:“屠主任,这个病人,在二院诊断是病毒性脑炎,但我看,病情恐怕不止如此,对于这种摸不透的病人,咱们最好还是慎重起见。”