第192章 震惊四座(1/1)
“不错,这名患儿不适宜不能用麻黄汤,他是重症肺炎,受不住的。”蒲老饶有兴致地看向周围,“各位有什么想法吗?大家不用紧张,想到什么都可以说,集思广益嘛。”
罗苦看不惯鹿滢急功近利的样子,急忙提问:“患儿的腹部如何,有按压过吗?”
蒲老赞赏地看了她一眼,“有,腹部满而不实。”
“满而不实,莫非是寒湿内聚,可他的脉象又……”罗苦小声嘟囔,却也没有把握。
鹿滢这时已经想通了关窍,说道:“患儿不单纯是风寒之证,脉象浮数,有风热,应当是肺气郁闭,所以才会急促喘息。他身体大热却无汗,仅额头微汗,说明内热而外寒,肺气因此而郁闭,病情才会如此严重!”
听到这番见解,蒲老满脸欣慰,“不错,你的辨证方向是对的,可患儿为什么这样呢?”
鹿滢摇摇头,这个她就答不上来了。
罗苦颇有些幸灾乐祸,但鹿滢答不上来,其他人也同样答不上来。
蒲老笑了笑说:“你们呐,这么苦大仇深的做什么,要知道患儿是怎么生病的,问问他的家人不就知道了?”
罗苦立马就问:“那他的家人怎么说?”
“患儿母亲说,他是前一天坐火车之后生病的,当时旅途很长,车厢内空调却坏了,相当闷热,后来空调修好了,温度有些低,到家后孩子就开始不舒服了。”
蒲老话音刚落,罗苦即刻抢答:“原来如此,那就是先受热后风寒,得用伤寒的方子。他是内热而外寒,肺热而表寒,因此导致肺热不宣。应用麻杏石甘汤,辛凉透表,急开肺闭,此证自然可解!”
蒲老赞同地点头,“说的不错,但这个患儿发病极快,症状凶险,还能用此方么?”
这一问,罗苦又犹豫了。
鹿滢淡笑着摇了摇头,道:“正因为症状凶险,用药一定要对证,方能及时阻断病势。只要辨证正确,用药恰当,自然能够见效。”
“哈哈哈,你这丫头的心性倒是挺稳的,敢于坚定自己的判断。”蒲老高兴地拿出一支钢笔,递给她,“既然如此,那就开方吧。”
我靠,蒲老这也有些太严格了。
考完了辨证不说,还要求当场开方。
这要是开错了或者开的不好,岂非是当众处刑。
罗苦本以为她不敢,已经勾起嘴角想要嘲讽她,哪知道鹿滢面色从容,微笑着接过钢笔,唰唰唰便开始书写。
为使药材的分量恰当,鹿滢还询问了患儿的体重,加入了葱白改良配伍。
蒲老把方子接过去看了看,面露惊讶:“好家伙,你这方子跟我当时开的几乎一模一样!”
哗——
会场内瞬间炸开了锅。
鹿滢略带羞赧地解释:“其实,我很早之前就学习过您的验方,您善用葱白,而这个患儿的情况,恰好就适用葱白。”
听她这么讲,蒲老就更惊讶了。
“那这服药的服用方法呢?”
鹿滢道:“煎取120毫升,分三次热服,四小时一次。”
“分毫不差!”蒲老这下是真的震惊了,“要不是我记性好,还以为你是我哪天喝醉酒收的徒弟呢。”
周遭瞬时响起惊叹之声。
如此年轻,鹿滢的表现堪称逆天!
而且蒲老用药的风格是很难模仿的,就算是他的徒弟也未必能开出与他一模一样的方子来。
蒲老用药有个最大的特点,那就是轻灵和纯正。
他几乎很少使用大剂量的药物,用药看似平淡,却总能在平中见奇,看似平平无奇的一个小方子,往往能立起沉疴。
鹿滢先前使用竣毒之药,都是大剂量的用法,与蒲老的用药风格简直一个天、一个地,因此不少了解她的人比如姜海、王志诚,都极为惊讶。
再则,就是那几个年轻的小中医,他们崇拜鹿滢,就是因为她在面对危急重症时,敢用下狠药,下重药,并确有成效。
所以,当他们看到鹿滢这次居然开了一个如此轻灵的方子时,都险些吓掉了下巴。
鹿滢谦虚地摆了摆手,“不敢当,蒲老的方子有四两拨千斤之效,有些危急重症,您用小剂量就能把人给救活。如此神仙手段,我是万万不及的。”
“别别别,你可别吹捧我,我可没你说的这么厉害……”
不等蒲老说完,鹿滢又道:“您太谦虚了,您说过用药如用兵,贵精不贵多。能用六七味药就绝不用十二味,能用一二味的,就不用六七味。或许对有的病人来说这没什么差别,但对那些家境贫寒的人来说,却是天大的恩德。
轻剂也能治重病,小方也可治大病,便宜的药能代替昂贵的药,却可保证药力不变。这并不仅仅是医德,是我辈都应当学习的用药境界!”
这番彩虹屁下来,就连罗苦也自愧不如。
得,她真的服了!
而鹿滢说的话也是事实,中医追求的是大医精诚、济世救人,并不是赚大钱,谋大利,那些能够在用药上尽量为病患着想,减轻他们的经济负担的中医大师,实在难能可贵。
只可惜啊,现在这样的大师已经越来越少。
蒲老无奈地瞪了她一眼,“不让你说,你怎么还越说越起劲了!这个病案我分享完了,下面就请严老……”
鹿滢的视线紧跟着落在了另一位大佬的身上。
经过这件事,交流会的气氛变得和谐多了。
罗苦和王炳本铆足了尽头要与鹿滢切磋一番,敲打敲打她,但经过这段病案分析,两人安静如鸡,再也不敢作妖。
真正的实力,是无法被轻易撼动的。
不知不觉,已过去两个小时,几位大佬把各自的病案分享完毕,接下来就是自由交流时间。
鹿滢毫不犹豫地来到蒲老面前,想向他请教时疫的预防方法。
蒲老奇怪地瞄了她几眼,“你怎么想到要问时疫?不过讲讲也无妨,现在全球气候紊乱,气候变化太快,人的身体也会随之出现各种病症。那我先考考你吧,预防或治疗时疫,最关键的一点是什么?”
鹿滢思索片刻道:“内经曰‘必先岁气,毋伐天和’,治病要因人因地因时制宜。”
蒲老脸上的欣慰之色明显,“不错,一切外感疾病,都是自然令人生病的。人来自于自然,就因顺应天地的规律来生活。病了,也应当遵循天地的规律来治疗。
所以中医一定要掌握五运六气学说,关注季节气候的变化。就像前些日子,霸都麻疹流行,小孩首当其冲,病倒了一大片,不少同仁使用辛凉宣透法治疗,却疗效不佳,束手无策,你能猜到是为什么吗?”
鹿滢眉梢微蹙,“我看过新闻,上个月霸都一直大雨连绵,莫非就是因为气候的原因?”
“可不是么,大雨过后,屋里屋外都是积水,不少老人和孩子出不去,就只能坐在床上,苦等救援。老人孩子本就体弱,经过这么一遭,暑热未消,湿热又开始四处蒸发,哪能不生病呢。发烧,麻疹,隐伏不透,正是因为暑季多雨,湿遏热伏所致。
此时就应采用通阳利湿之法,比如宣痹汤,服用后,患者的病情果然很快就得到了控制,效果极好。如此一来,同仁纷纷效仿,这次的麻疹,就这样被迅速地控制住了。”
蒲老轻描淡写,鹿滢却听得热血澎湃。
任何时代,时疫都是最难控制的。
因为天气变化无常,遇到突发的暴雨洪灾,防治时疫更是重中之重。
要是一上来就能控制,马上治好的病,自然不足为虑。
但多人同时生病,医院诊所躺满了患者,同仁束手无策时,便急需大医出世,力挽狂澜,控制疫情,救万万百姓于危难之中。
如此功德,方可称为“济世”。
由此带来的成就感,是任何事都比不了的。
“蒲老,如果可以的话,我想跟随您学习时疫的预防之法,不知……您是否愿意收下我这个外门弟子。”